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“哎呦 ,这膝盖怎么又疼起来了! ”?相信很多上了年纪的朋友都对这句话不陌生。上下楼梯时隐隐作痛,久坐后站起时僵硬难忍,甚至天气一变就“未卜先知”……??这些看似平常的“小毛病” ,其实都是你的膝关节在向你发出“求救信号 ”!膝关节,作为人体最大、最复杂的承重关节,默默承受着我们大半辈子的重量和活动 。然而 ,就像一台常年运转的机器,随着年龄的增长,它也会不可避免地出现磨损和老化 ,各种“老年膝关节病”也就随之而来 。

那么,你的膝关节还好吗?它究竟在向你诉说着什么?我们又该如何呵护这位“劳苦功高”的老朋友呢??别急,接下来就让我们一起从中医养生和锻炼方法的角度 ,走进膝关节的世界 ,了解膝关节的保养指南!

一 、认识膝关节退行性病变??

膝关节退行性病变(骨关节炎)是中老年常见疾病,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,甚至变形。中医称之为“痹症 ” ,认为其与肝肾亏虚 、气血不足、寒湿侵袭、经络瘀阻密切相关。随着年龄增长,关节软骨磨损加速,加之长期劳损或体质虚弱 ,易导致“不通则痛,不荣则痛 ” 。

具体症状表现包括:

1.?疼痛:这是膝痹最常见的症状,初期可能仅在活动时感到轻微疼痛 ,随着病情的发展,疼痛可能变得持续且剧烈,甚至在休息时也会感到疼痛。

2.?僵硬:患者可能会在早晨起床或长时间静止后感到膝关节僵硬 ,需要一段时间活动后才能缓解。

3.?肿胀:膝关节可能会出现肿胀现象,这是由于关节内炎症反应导致的积液 。

4.?活动受限:随着疼痛和僵硬的出现,膝关节的活动范围可能会受到限制 ,影响日常活动 ,如上下楼梯 、蹲下起立等。

5.?关节变形:在膝痹的晚期,可能会出现关节形态的改变,如膝关节内侧或外侧的骨赘形成 ,导致关节变形。

6.?关节响声:在活动膝关节时,可能会听到或感觉到关节内有摩擦声或“咔嚓”声 。

7.?肌肉萎缩:由于疼痛和活动减少,大腿肌肉可能会出现萎缩现象。

8.?不稳定感:患者可能会感到膝关节不稳定 ,有时甚至会出现“打软腿”的现象。

当出现以上这些症状的时候,都要警惕自己是否“中招 ”了,需要及时就医 ,遵循医生的医嘱和指导 。

二 、中医养生四法:从内调养,固本培元??

中医强调“天人合一”的整体观念,掌握中医传统的养生方法 ,不仅安全有效,更能强身健体,帮助老年人从根本上改善膝关节功能 ,建立科学健康的生活方式 ,提高生活质量。膝关节病的中医养生,可以从饮食、穴位按摩、中药外敷 、起居调护等方面入手:

1.?饮食调补,强筋壮骨:中医认为“肝主筋 ,肾主骨”,可以通过滋补肝肾的方法强筋健骨,饮食上可以多吃黑豆、核桃、枸杞 、山药、桑葚等食材。薏米、赤小豆 、冬瓜等则可以祛湿通络;生姜、羊肉可温经散寒 。??

药膳推荐:杜仲牛膝汤:杜仲15g、牛膝10g 、猪骨500g ,炖煮1小时,补肾强膝 。当归生姜羊肉汤:温经养血,适合冬季畏寒怕冷者。饮食禁忌上要注意:少食生冷、油腻、辛辣 ,避免加重湿邪。

2.?穴位按摩,疏通气血:根据中医经络“经络所过,主治所及 ”理论 ,时常按摩以下穴位,具有疏通气血,改善膝痹症状的功效 。血海穴(膝内侧上方2寸):活血化瘀 ,缓解肿痛。足三里(膝下3寸):补益脾胃 ,增强气血生化。阳陵泉(小腿外侧腓骨小头下凹陷处):疏肝利胆,舒筋活络 。按摩方法:每日2-3次,每次每个穴位按压5-10分钟 ,力度适中,以酸胀为度。

3.?中药外敷,温经止痛:中药外敷也是中医治疗膝关节病的特色方法之一 ,通过药物之间作用于患处,发挥活血化瘀 、散寒止痛的功效。具体方法有:艾叶热敷包:艾叶 、花椒、粗盐炒热后装入布袋,热敷膝盖15分钟 ,驱寒通络 。中药熏洗:红花、伸筋草 、威灵仙各30g,煎煮后熏洗膝关节(需在医师指导下使用)。

4.?起居调护,细节护膝。《黄帝内经》中写道:“起居有常、不妄劳作 ,故能形与神俱” 。在日常调护中,要避免久坐久站,减少爬楼梯、提重物。注意膝关节保暖 ,夏季勿直吹空调 ,冬季可佩戴护膝。选择平底软鞋,减轻膝关节压力 。这些生活细节都对膝关节的保养大有裨益 。

三 、科学锻炼:动静结合,强肌护关节??

在日常生活中 ,通过一些正确的锻炼方法可以显著增强下肢肌肉力量、改善膝关节功能、提升平衡能力和促进血液循环,从而达到保护膝关节的目的。

首先介绍两种中医传统养生功法:其一,八段锦:重点练习“双手攀足固肾腰”“攒拳怒目增气力 ” ,增强腰腿力量。?其二,太极拳:缓慢屈伸动作改善关节灵活性,注意膝盖不超过脚尖 。

另外 ,简单有效的膝关节针对性的锻炼动作还有以下三种:??

1.直腿抬高:平躺仰卧,双手平放身体两侧,收腹腰部紧贴床板 ,缓慢伸直双腿并抬高30度,保持5秒,再缓慢放下 ,重复10次/组 ,每日3组,逐步增加时长。

2.靠墙静蹲:挺胸抬头 、背部贴紧墙壁,缓慢下蹲 ,屈膝30度-45度,大腿和小腿之间的夹角不要小于90度,维持10-30秒 ,重复3次/组,每日3组,逐步增加时长。??

3.坐位伸膝:坐直于固定的椅子 ,双手自然置于身体两侧,缓慢伸直膝盖,感受大腿前侧肌肉的收缩 ,保持5秒,缓慢放下,左右交替10次 ,每日3组 ,逐步增加时长 。??

以上运动的原则是动作缓慢控制、避免快速弹动,以“微痛即止”为度。呼吸均匀、不要憋气 、循序渐进、要避免剧烈运动。运动后也要配合热敷或轻揉膝周肌肉 。禁忌动作包括:深蹲、长时间跑步 、爬山 、跳绳等,这些都会加重关节磨损的活动。

在日常生活中 ,我们应该如何预防呢?首先对于体重基数较大的患者是要控制体重,减轻膝关节负荷。另外需要每年定期检查骨密度,特别是中老年女性在绝经后更需关注骨质疏松的问题 。如果出现膝关节红肿热痛 ,疑似急性炎症、或者关节变形严重,影响行走、或者保守调理1个月以上无改善,也请您及时就医 ,寻找医生的帮助!

四 、结语??

膝关节退行性病变虽不可逆,但通过中医调养与科学锻炼,可显著延缓进展、改善生活质量。记住“三分治 ,七分养”,坚持养护结合,让膝关节陪伴您从容走过金色晚年。??

作者:上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心?中医科?汪逸岚

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