【结核疫情现状,结核疫情现状如何】

结核分枝杆菌防治原则

〖壹〗 、防治结核分枝杆菌的主要策略：世界组织在近二十年中提出了一系列关键策略，发现并治疗痰菌阳性患者作为首要措施 ，同时普遍推广新生儿接种卡介苗 。 卡介苗接种效果：研究表明
，接种卡介苗的儿童约80%能够获得保护力
。 中国的结核病改善情况：40年代，中国部分城市的肺结核病死亡率高达200/10万以上。

〖贰〗
、可以拍一下双肺的x光片或者ct ，取呼吸道分泌物查找抗酸杆菌或者做结核分枝杆菌的培养
，还可以做一下PPd实验等，明确诊断 。需要和健康人群相隔离 ，及时的明确诊断之后及早的治疗
，切断传染源和传播途径，以防止传染给其他的健康人群
。

〖叁〗、结核分枝杆菌阳性时需注意保养身体 ，合理的增强体质，积极锻炼身体
，保证充足的睡眠。假如有传染性，一定要做好相关的隔离工作 ，还需要在医生的指导下对症用药
，注意多休息，避免过度劳累 。

〖肆〗 、肺结核的化疗原则 ，主要是针对于结核分枝杆菌
，进行抑制和杀灭，在患者身体机能能够耐受之下 ，直到将其清除干净为止
。抗结核药物的选取
，主要有利福平
、异烟肼、乙胺丁醇 、吡嗪酰胺
、链霉素、左氧氟沙星等，采取联合 、适量、全程
、规律的用药进行治疗。

〖伍〗、结核菌主要通过呼吸道传染 ，因此要禁止随地吐痰 。对菌阳性病人的痰 、日用品
，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒 ，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒
，痰盒便器可用5％－10％来苏浸泡；平时应保持室内通风
、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。保护易感人群
。

〖陆〗 、结核杆菌对环境和某些理化因子有抵抗力。在阴湿处能生存5个月以上 ，干燥痰标本内可存活6～8个月
，-6～-8℃下能存活4～5个月，低温条件下-40℃能存活数年 。结核菌不耐热 ，对紫外线比较敏感
，故常采用加热或紫外线进行消毒，而高压蒸汽（120℃）持续30分钟是最佳的灭菌方法
。

结核病2024年新规定

核心指标设定：规划设定了明确的核心指标 ，即到2025年
，结核病的发病率要降至50/10万以下，到2030年则要降至43/10万以下。服务体系优化：完善结核病防治服务体系 ，创新医防协同
、医防融合机制
，并加强各级结核病定点医疗机构的规范化建设，以提升结核病诊疗服务的质量和水平 。

如果住院花销超过一定金额 ，如5000元，还可以进行分段报销
，以提高患者的报销比例
。除了上述基本报销政策外，一些地区还针对肺结核患者实施了特殊的医疗救治补助政策。

日本厚生劳动大臣武见敬三宣布 ，自2024年起
，对申请中长期在留资格（3个月以上）的中国人进行入境前检查，确认是否感染肺结核 ，感染发病人群将被禁止入境 。此规定针对来自中国、菲律宾 、越南
、印度尼西亚、尼泊尔和缅甸6个国家
，因这些国家的肺结核病患者占比大
。

血液系统疾病患者，不合格。单纯性缺铁性贫血 ，血红蛋白男性高于90g/L 、女性高于80g/L者
，合格 。 结核病患者，不合格
。

高血压病Ⅲ期。空洞肺结核
、反复咯血 ，经两个疗程治疗不愈者
，支气管扩张、反复咯血 、且合并肺感染者 。患有肺胸膜性疾病，同时存在严重呼吸功能障碍者 ，如渗出性胸膜炎、脓胸
、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。

2024年世界防治结核病日，我国的主题定为“终结结核流行
，自由健康呼吸”，以此呼吁全球共同努力
。 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 ，主要通过空气传播
，对人类健康构成严重威胁。

全球结核病疫情现状如何呢?

全球结核病情况：据WHO报道，每年约有800万新病例发生 ，至少有300万人死于该病 。1 中国的结核病情况：建国前
，结核病的死亡率高达200-300人/10万
。建国后，通过提高生活水平 、改善卫生状态和开展群防群治等措施 ，结核病的发病率和死亡率大幅降低。

发达国家的结核病流行情况已有所好转 。随着医疗技术的进步和生活条件的改善
，一些发达国家已经取得了显著的成果，甚至有望消灭结核病
。 统计数据显示 ，1990年全球新发结核病患者为750万人
，到1994年上升至880万人，2000年更达到了1020万例。这表明结核病的全球流行趋势呈现上升态势 。

全球近来约有2亿结核病患者
。 导致结核病疫情回升的主要原因有四个：1 一些政府对结核病控制的忽视 ，特别是发达国家，盲目乐观地认为消除结核病在即
，从而放松了控制工作，削减了相关机构
、人员和经费。2 发展中国家在经济上无力支持结核病防治工作 。

肺结核是一种严重的传染病 ，对人类健康构成威胁
。自1949年新中国成立以来
，我国的结核病疫情总体上呈下降趋势。然而，近年来 ，由于多种原因
，结核病疫情又有所回升，出现了感染人数多、新发患者多 、复发患者多
、耐药患者多、死亡人数多的新特点 。

面对耐药性肺结核该怎么办?

〖壹〗 、可供选取的药物：口服一线抗结核药物 包括异烟肼
、利福平、吡嗪酰胺 、乙胺丁醇。耐多药结核病病人至少已对异烟肼
、利福平产生耐药性 ，因此可选取吡嗪酰胺、乙胺丁醇
，但不能排除病人已耐药
。山东省胸科医院胸外科白雪鹏 注射药物 包括链霉素 、卡那霉素、阿米卡星（又称丁胺卡那霉素）及卷曲霉素。

〖贰〗
、对于耐药性肺结核患者的治疗难度比较大，治疗周期比较长 ，在治疗的过程中需要注意休息
，加强营养，增强体质 。并且需要根据药敏实验选取合适的抗结核治疗方案
。需要选取部分一线抗结核药物和部分二线抗结核药物。

〖叁〗、总的来说 ，耐药结核病的治疗应采取以化学治疗为主的综合性治疗措施，以达到最佳疗效 。